多语言任务功能磁共振指导国人语言区动静脉畸形切除手术

• 作者: 张东 张岩 曹勇 王培炯 王波 王硕 蔡呼苏乐 赵继宗 邓晓峰
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 动静脉畸形 汉语 功能磁共振成像 开颅手术
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1292-1298
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.12.007

摘要

目的 观察针对中国人主要汉语语言区的多语言任务功能磁共振(functional MRI,fMRI)指导语言区动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)切除手术对术后语言功能的保护作用.方法 前瞻性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2017年12月-2019年12月收治的语言区AVM患者31例,术前行多语言任务(包括同义字判断、单字朗读、听力理解)fMRI扫描.使用SPM12软件明确各个任务的激活区并分析病变与激活区关系(包括二者之间的距离以及是否存在激活区右侧半球重塑),借助Brainlab导航系统指导手术,术前、术后一周采用西方失语症语言量表(western aphasia battery,WAB)评估患者语言功能.结果 所有患者均得到有效语言区定位.同义字判断任务主要激活左侧半球额中回(24/31,77.4％),其中1例(3.2％)患者出现语言区右侧半球优势;单字朗读任务主要激活左侧半球额下回后部(23/31,74.2％),7例(22.6％)患者出现语言区右侧半球优势;听力理解任务主要激活左侧半球颞上回后部(30/31,96.8％),6例(19.4％)患者出现语言区右侧半球优势.病变距离语言区平均距离为5.5±3.4?mm.术后WAB量表评分(38.51±2.84分)较术前(39.32±0.64分)无下降(P=0.135),仅2例(6.4％)患者术后出现语言功能障碍.结论 术前采用针对国人主要汉语语言区的多任务fMRI行语言功能定位可有效保护语言功能.