孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限的价值

• 作者: 吕康泰 赵海静 邓红彬 陆青 王娟 吴海平 侯进军 罗钰铭
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声 甲状腺激素 非匀称型胎儿宫内生长受限
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 1090-1094
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.11.007

摘要

目的 探讨孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限(IUGR)的价值.方法 选取2016年6月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院建立围产期保健卡的自然受孕单胎孕中期母胎6010例,其中胎儿为非匀称型IUGR者97例为观察组,同孕期胎儿生长均衡的孕母30例为对照组.分别采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对比评价孕(18±1)周、(22±1)周,观察组与对照组母体血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平的差异.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析孕(18±1)周和(22±1)周母体TSH和FT4预测胎儿生长迟缓的价值.结果 观察组母体(18±1)周和(22±1)周时FT4水平低于对照组[(10.74±2.87)pmol/L vs(14.83±1.91)pmol/L;(11.96±2.87)pmol/L vs(15.28±2.14)pmol/L],差异均具有统计学意义(t=-6.978、-6.793,P均<0.001);观察组母体(22±1)周时TSH水平高于对照组[2.52(1.74～3.21)mlU/ml vs 1.96(1.54～2.76)mlU/ml],差异有统计学意义(Z=-2.191,P=0.028);(18±1)周时2组母体TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).孕(18±1)周、(22±1)周时母体FT4预测胎儿生长迟缓的敏感度均大于95％,分别为96.7％ 和100％,显著高于TSH(32.4％ 和55.2％);但母体TSH预测胎儿生长迟缓的特异度(90.0％ 和73.3％)却高于FT4(75.7％和56.2％).结论 孕中期超声与甲状腺激素联合检查对非匀称型IUGR具有一定的预测价值.