局部巨块型宫颈癌患者手术治疗的疗效及预后分析

• 作者: 叶明侠 孟元光 张妮娜 李震 王楠
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 局部巨块型宫颈癌 手术治疗 同步放化疗 新辅助化疗 生存分析
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 881-884,912
• 页数: 5页
• 分类号: R737
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2020.09.008

摘要

目的 观察局部巨块型宫颈癌(locally advanced bulky cervical cancer,LABCC)患者手术治疗的疗效,并分析相关预后指标,为临床实践提供参考.方法 选取我中心妇产科2013年1月-2015年1月手术治疗的354例宫颈癌(ⅠA2-ⅡA2期)患者作为研究对象.根据国际妇产科联合会2009分期标准,将ⅠB2期(n=57)和ⅡA2期(n=34)局部病灶≥4 cm病例纳入LABCC组,将ⅠA2期(n=12)、ⅠB1期(n=189)和ⅡA1期(n=62)局部病灶<4 cm病例纳入对照组,比较两组围术期指标、并发症发生情况和生存指标.结果 LABCC组纳入91例,平均年龄(52.4±5.5)岁;对照组纳入263例患者,平均年龄(51.8±4.8)岁.LABCC组接受新辅助化疗比例高于对照组[69例(75.8％)vs 45例(17.1％),P<0.001],术中出血量[(598.1±135.3)ml vs(450.8±117.5)ml,P<0.001]和输血率[11例(12.1％)vs 14例(5.3％),P=0.030]高于对照组,术后住院时间长于对照组[(14.1±1.4)d vs(12.1±1.5)d,P<0.001],泌尿系损伤发生率高于对照组[5例(5.5％)vs 4例(1.5％),P=0.038];两组手术用时、淋巴结切除数以及其他并发症发生率无统计学差异(P>0.05).LABCC组的5年累积生存率低于对照组(64.8％vs 82.1％,P=0.001),死亡率高于对照组(9.9％vs 4.2％,P=0.042),两组复发率差异无统计学意义(14.3％vs 8.4％,P=0.103).结论 手术治疗LABCC疗效可靠,建议在新辅助化疗后进行手术,LABCC组较对照组5年生存率更低、死亡率更高.