雷公藤多苷联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎的疗效

• 作者: 侯晓东 郭明蔚 陈桂武
• 来源期刊: 西北药学杂志
• 关键词: 雷公藤多苷 塞来昔布 类风湿性关节炎 血清白介素-37 可溶性PD-1分子
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 724-729
• 页数: 6页
• 分类号: R971
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-2407.2020.05.020

摘要

目的 研究雷公藤多苷片联合塞来昔布胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对血清白介素-37(IL-37)和可溶性PD-1分子(s PD-1)的影响.方法 将108例RA患者作为研究对象,按照随机 、对照 、双盲的原则均分为对照组和观察组,对照组患者口服塞来昔布胶囊200 mg,每日2次;观察组在对照组治疗的基础上加服雷公藤多苷片20 mg,每日3次.连续口服3个月,观察治疗前后患者外周血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子 、IL-37和s PD-1因子水平以及治疗后视觉模拟评分(VAS)、RA患者病情评价(DAS28评分)等变化,观察比较2组患者的疗效和不良反应发生率.结果 治疗3个月后观察组患者的总有效率为92.59％,明显高于对照组的79.63％(P<0.05);治疗前2组患者的DAS28评分与VAS评分均无显著差异,治疗后2组患者的评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者血清CRP水平 、IL-6水平 、ESR和类风湿因子水平均无显著差异,治疗后2组患者的4项生化指标较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者细胞因子IL-37和s PD-1水平均无显著差异,治疗后2组患者的IL-37和s PD-1水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组患者的IL-37和s PD-1水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(14.81％)与对照组患者(16.67％)无明显差异.结论 雷公藤多苷联合塞来昔布治疗RA的临床效果明显优于单用塞来昔布治疗,能够有效缓解患者的关节肿痛,提高患者的关节活动能力,降低炎症反应程度,相对安全且具有较好的临床疗效.