经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部高血压性脑出血的疗效分析

• 作者: 刘锦平 杨杰 温磊 谢乐
• 来源期刊: 神经损伤与功能重建
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压性脑出血 基底节 侧裂入路 中央沟下点 颞叶皮质入路 神经功能
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 654-657
• 页数: 4页
• 分类号: R741|R743.34|R651.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16780/j.cnki.sjssgncj.20200125

摘要

目的:探讨经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部高血压性脑出血(HICH)的疗效.方法:基底节区后部HICH患者109例,根据不同入路方式分为经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术组(观察组,n=51)和经颞叶皮质入路手术组(对照组,n=58).比较2组围手术期情况、术后血肿清除率、再出血率及并发症率,术后6月采用采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价临床预后,采用Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力(ADL),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能.结果:2组患者的手术时间、减压时间、术中失血量、去骨瓣率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的皮质切口、白质切开深度高于观察组(P<0.05).术后6 h,观察组的血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后48 h、72 h,观察组的脑水肿增加率低于对照组(P<0.05).观察组术后再出血率、癫痫、失语及视野缺损发生率均低于对照组(P<0.05).术后3、6月,观察组的BI高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);术后6月,观察组预后良好率高于对照组(P<0.05).结论:经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部HICH安全有效,可降低再出血风险及并发症发生率,有利于神经功能恢复,改善远期预后.