托拉塞米联合3％高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的效果及安全性分析

• 作者: 伊西才 陈法
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症颅脑外伤 颅内高压 托拉塞米 3％高渗盐水 超氧化物歧化酶 丙二醛 谷胱甘肽过氧化酶
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 40-43
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 字数: 3291字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2020.08.010

摘要

目的 探讨托拉塞米联合3％高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的效果及安全性.方法 回顾性分析2015年12月—2018年12月我院收治的98例重症颅脑外伤致颅内高压患者的临床资料,按用药不同分为对照组41例和观察组57例.对照组给予3％高渗盐水治疗,观察组在对照组基础上联合托拉塞米.比较2组颅内压相关指标(药物起效时间、有效降压时间、颅内压降至最低点所用时间、颅内压最大降幅)、不同时间颅内压及中心静脉压、平均动脉压、脑灌注压和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-Aoc)]、格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况及用药安全性.结果 观察组药物起效时间、颅内压降至最低点所用时间显著短于对照组,有效降颅内压时间显著长于对照组,颅内压最大降幅显著大于对照组(P<0.05).2组治疗30 min、1、2、3和4 h颅内压显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).2组治疗后脑灌注压显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).2组治疗后SOD、GSH-Px、T-Aoc显著高于治疗前,MDA显著低于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05).2组治疗后GCS评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).2组治疗期间均未发生不良反应.结论 托拉塞米联合3％高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压疗效明确,可显著降低患者颅内高压,减轻氧化应激损伤,改善患者预后,安全有效.