稳定型冠心病合并糖尿病患者循环脂蛋白相关磷脂酶A2水平对左心功能的预测价值

• 作者: 陈运龙 卞士柱 刘小燕 郭志念 翁显贵 王蓉 王江
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 关键词: 稳定型冠心病 糖尿病 脂蛋白相关磷脂酶A2 左心功能
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 冠心病|Coronary Heart Disease
• 页码范围: 900-906
• 页数: 7页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2020.10.006

摘要

目的:探讨稳定型冠心病合并糖尿病患者循环脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对左心功能的预测价值.方法:选取2018年7月-2019年6月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心内科因稳定型冠心病住院患者288例,按是否患有糖尿病分为冠心病合并糖尿病组(观察组,148例)和冠心病无糖尿病组(对照组,140例).检测Lp-PLA2水平,并与左室射血分数(LVEF)及B型钠尿肽(BNP)作相关性分析.根据LVEF水平及中位BNP水平,将患者分为LVEF≥50％组和LVEF＜50％组,以及BNP≥114.5 pg/ml组和BNP＜114.5 pg/ml组,分别比较LVEF组间及BNP组间LP-PLA2水平的差异.结果:观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、BNP、Lp-PLA2等均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(均P＜0.05).线性回归分析显示,观察组Lp-PLA2水平与LVEF水平呈负相关性(r=-0.308,P＜0.01),Lp-PLA2水平与BNP水平呈正相关性(r=0.444,P＜0.01);对照组不存在以上相关性.LVEF＜ 50％组Lp-PLA2浓度显著高于LVEF≥50％组(P＜0.05);Logistic多元回归分析显示,糖尿病史、肾小球滤过率、Lp-PLA2浓度是LVEF的危险因素(OR=2.065、0.983、1.005,均P＜0.05).BNP≥114.5 pg/ml组Lp-PLA2浓度显著高于BNP＜114.5 pg/ml组(P＜0.05);Logistic多元回归分析显示,BMI、肾小球滤过率、Lp-PLA2浓度是BNP的危险因素(OR=1.159、1.038、0.987,均P＜0.05).结论:稳定型冠心病合并糖尿病患者较无糖尿病患者心功能更差;循环Lp-PLA2水平是影响稳定型冠心病合并糖尿病患者左心功能的危险因素之一,对左心功能有一定的预测价值.