深度水解蛋白配方奶在极低出生体质量儿喂养中的应用

• 作者: 林广 邓宜雅 马海燕 黄辉文
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 极低出生体质量儿 深度水解蛋配方白奶 早产儿配方奶
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 新生儿疾病
• 页码范围: 829-833
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190606-00501

摘要

目的 探讨深度水解蛋白配方奶(eHF)在极低出生体质量儿喂养中的临床效果.方法 采用前瞻性临床对照研究.选取2018年1月至12月珠海市妇幼保健院新生儿科收治的入院日龄＜12 h、出生体质量999～1 500 g、胎龄28 ～33周的极低出生体质量儿.将符合入选标准的患儿,根据母亲疾病状况和家长母乳喂养意愿分为母乳喂养组(HM组)和非母乳喂养组,非母乳喂养组患儿根据家长喂养意愿分为eHF组和早产儿配方奶喂养组(PF组).排除未达足量喂养前出院或死亡者、出生28 d内出院者、患先天性畸形(复杂先天性心脏病、消化道畸形等)、严重感染者.采用x2检验和单因素方差分析进行统计分析,比较3组患儿喂养不耐受发生率、胎便排空日龄、恢复出生体质量日龄、达胃肠道全量喂养时间、住院时间、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、胆汁淤积发生率、宫外发育迟缓发生率,出生4周内头围、身长、体质量增长速度,出生2周及4周血清生化指标.结果 最终纳入分析102例,eHF组35例,PF组37例,HM组30例.eHF组[22.0％(8/35例)]和HM组[16.7％(5/30例)]喂养不耐受发生率均低于PF组[54.0％(20/37例)],差异均有统计学意义(x2=7.366、9.901,均P＜0.05).eHF组和HM组胎粪排尽时间[(7.2±1.8)d、(6.6±1.8)d比(8.7±2.1)d]、恢复出生体质量时间[(8.9±1.8)d、(9.1±1.4)d比(10.8±2.9)d]、达全胃肠道喂养[(42.8±2.8)d、(42.3 ±3.3)d比(45.5±3.4)d]及住院时间[(52.9±1.1)d、(52.3±1.2)d比(54.1±1.2)d]均短于PF组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),但eHF组与HM组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).3组间NEC发生率、胆汁淤积发生率、宫外发育迟缓发生率,出生4周内头围增长速度、身长增长速度、体质量增长速度,出生2周和4周血清清蛋白、肌酐、尿素氮比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).eHF组和HM组出生2周血清总胆红素水平[(109.4±4.6)μmol/L、(110.2 ±1.0) μmol/L比(115.0±7.6) μmol/L]、4周血清总胆红素水平[(79.3±9.7) μmol/L、(80.0±1.7) μmol/L比(81.5 ±8.4) μmol/L]均低于PF组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),但eHF组与HM组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 eHF可降低极低出生体质量儿喂养不耐受发生率,有利于排便,尽快达到全胃肠道喂养,缩短住院时间,有利于早产儿胆红素代谢,短期应用并不会影响生长发育.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓宜雅	珠海市妇幼保健院新生儿科	6	33	3.0	5.0
2	黄辉文	珠海市妇幼保健院新生儿科	17	88	6.0	8.0
3	马海燕	珠海市妇幼保健院新生儿科	2	0	0.0	0.0
4	林广	珠海市妇幼保健院新生儿科	2	0	0.0	0.0