早发型和晚发型老年哮喘及老年慢性阻塞性肺疾病的FeNO变化及意义

• 作者: 全多多 刘晓 戴元荣
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 一氧化氮 早发型老年哮喘 晚发型老年哮喘 慢性阻塞性肺疾病
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 961-965
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2020.12.003

摘要

目的:比较早发型老年哮喘(LSA)、晚发型老年哮喘(LOA)及老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)的差异和意义.方法:选取2016年1月至2018年6月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院门诊就诊的老年哮喘患者68例、老年COPD患者53例,以及无呼吸系统疾病健康体检的非吸烟老年人(对照组)34例为研究对象.老年哮喘组分为LSA组(发病年龄<60周岁)42例和LOA组(发病年龄≥60周岁)26例.检测老年哮喘组(LSA组及LOA组)、COPD组及对照组的FeNO值和肺功能(FEV1/pred％、FEV1/FVC),比较各组FeNO值的差异,分析FeNO与FEV1/pred％、FEV1/FVC的关系.结果:老年哮喘组FeNO值[(29.3±18.7)ppb]较COPD组[(13.5±7.0)ppb]、对照组[(13.1±8.6)ppb]明显升高(均P<0.05);COPD组与对照组FeNO值差异无统计学意义(P>0.05).LSA组FeNO值[(33.7±20.4)ppb]较LOA组[(22.3±12.9)ppb]明显升高(P<0.05),均高于对照组(P<0.05).老年哮喘组(LSA组、LOA组)、COPD组的FeNO水平与肺功能(FEV1/pred％、FEV1/FVC)均无显著相关性(P>0.05).ROC曲线结果显示以FeNO 35 ppb为截断值鉴别LSA和LOA的敏感度为41％,特异度为88％.结论:LSA患者的FeNO水平高于LOA患者,均高于老年COPD,且FeNO水平均与肺功能(FEV1/pred％、FEV1/FVC)无明显相关性,FeNO水平不受肺功能影响,以35 ppb为截断值在一定程度上可辅助鉴别LSA和LOA,且可鉴别诊断老年哮喘和老年COPD.