四维子宫输卵管超声造影在辅助生殖技术孕前筛查中的临床价值

• 作者: 崔琪 梁喜 李莹
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声造影 子宫 输卵管 不孕症
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 1103-1107
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.11.009

摘要

目的 探讨四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)在辅助生殖技术孕前筛查中的临床应用价值.方法 选取2016年3月至2019年6月在无锡市妇幼保健院拟行辅助生殖技术的不孕症患者678例,对678例患者共计1338条输卵管行TVS-4D-HyCoSy.所有病例术后均行腹腔镜下亚甲蓝通液检查,其中177例行宫腔镜检查和治疗.分析TVS-4D-HyCoSy对输卵管通畅性及宫腔病变的诊断效能,并通过Kappa检验分析其与宫腹腔镜检查的一致性.结果 以腹腔镜下亚甲蓝通液检查结果为诊断金标准,TVS-4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及不通畅的符合率分别为93.64％(663/708)、82.95％(321/387)、91.89％(204/222).2种方法诊断输卵管通畅性的一致性较好(Kappa值=0.812).678例患者中,TVS-4D-HyCoSy诊断子宫畸形及宫腔异常285例(285/678,42.04％).以177例患者的宫腔镜诊断结果为金标准,常规超声和正性造影剂诊断宫腔异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为40.00％、22.03％、88.89％、6.25％、44.44％和62.96％、60.00％、94.44％、13.04％、31.09％;负性造影剂诊断宫腔异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为98.15％、80.00％、98.15％、80.00％、48.31％.仅负性造影剂与宫腔镜诊断宫腔异常的一致性较好(Kappa值=0.781).结论 TVS-4D-HyCoSy可准确判断输卵管的通畅性,且对子宫畸形及宫腔内病变也具有重要诊断价值,可作为辅助生殖技术助孕前筛查的有效、全面的检查手段.