专档管理对碳青霉烯类抗菌药物用药频度和合理性评价指标的干预效果分析

• 作者: 张瑞 毛新妍 腾小宝 韩明锋
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 碳青霉稀类抗菌药物 销售金额 用药频度 专档管理 干预措施
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 药学监护
• 页码范围: 636-640
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1
• 字数: 5482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.05.033

摘要

目的:考察专档管理后阜阳市第二人民医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)和2次干预后合理性评价指标的变化趋势,为我院碳青霉稀类药物的合理应用提供科学管理依据.方法:从我院关康临床药学管理系统和医院信息系统中调取专档管理前(2016年)、管理后(2017-2019年)碳青霉烯类抗菌药物的销售数据;再随机抽取2018年8-9月、2019年8-9月2个时间段内使用碳青霉稀类抗菌药物的病历各80份,依次作为第1次干预组、第2次干预组,比较专档管理前后碳青霉烯类抗菌药物的DDDs以及2次干预后用药指征、联合用药、降钙素原检测及病原微生物送检等指标合理性.结果:我院碳青霉烯类抗菌药物的销售金额由2016年221.43万元逐年增至2018年307.57万元,随后显著降至2019年202.93万元;碳青霉烯类抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的比例由2016年的17.14％显著降至2019年的6.23％;碳青霉烯类抗菌药物的累积DDDs占抗菌药物累积DDDs的比例由2016年的5.39％缓慢增至2017年的5.80％,随后显著降至2019年的3.38％.第2次干预组用药指征适宜患者所占比例由第1次干预组的53.75％升至72.50％,药物选择适宜患者所占比例由第1次干预组的68.75％显著升至85.00％,降钙素原检测、病原微生物送检和特殊使用级抗菌药物病程记录患者所占比例分别由第1次干预组的52.50％、66.25％和66.25％显著升至73.75％、88.75％和83.75％,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).第1、2次干预组在用法及用量适宜性、溶剂选择适宜性和溶剂剂量适宜性等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:碳青霉烯类抗菌药物专档管理对DDDs、销售金额和销售量有动态降低趋势,第2次干预后合理评价指标尤其是用药指征适宜性、药物选择适宜性等较第1次干预后显著改善,但用药指征的把握仍有待提高.为避免碳青霉稀类抗菌药物应用指征不严甚至滥用所致革兰阴性菌杆菌耐药性升高,今后仍需加强严格掌握碳青霉稀类抗菌药物临床应用适应证的管理力度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩明锋	阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科	33	288	9.0	16.0
2	张瑞	阜阳市第二人民医院药剂科	10	25	4.0	5.0
3	毛新妍	阜阳市第二人民医院药剂科	3	9	2.0	3.0
4	腾小宝	阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科	4	38	2.0	4.0