创伤性伤口患者皮肤清洗现况及原因的多中心横断面研究

• 作者: 刘晓晴 彭青 徐娟 朱守林 李来娟 白育瑄 蒋琪霞 薛嘉宇 谭挺 谷宇 黄秀玲
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 皮肤创伤 伤口清洗 伤口愈合 横断面调查
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 软组织损伤
• 页码范围: 646-650,654
• 页数: 6页
• 分类号: R641
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969j.issn.1009-4237.2020.09.002

摘要

目的 分析创伤性伤口患者皮肤清洗现况和存在的问题,为制定皮肤清洗方案、促进创伤愈合提供依据.方法 前瞻性设计横断面描述性研究及问卷,调查2020年1月18日—2月18日东部战区总医院门诊部、宿迁市人民医院骨科、连云港第一人民医院伤口门诊和外科病房的各类创伤性伤口患者,入选者经知情同意后自愿参与,通过手机"问卷星"调研问卷链接或二维码扫码完成在线问卷的调研及提交,内容包括人口学资料、居住情况、致伤原因、伤口气味和疼痛、活动能力、伤后皮肤清洁方法、每周清洗频率和每次清洗时间及不清洗的原因等.使用Epidata 3.0软件双人录入,核对建立数据库,SPSS软件分析患者的基本情况、伤口皮肤清洗现况及存在的问题.结果 剔除2份无效问卷,共收到391例有效数据问卷,男性、女性各占47.83％(187例)和52.17％(204例),年龄18～100岁,平均52.7岁.伤口持续时间<30d和≥30d者各占48.85％(191例)和51.15％(200例).致伤原因:手术切口感染和物理性创伤各占55.50％(217例)和44.50％(174例).活动能力:自主活动、轮椅活动和卧床分别占73.15％(286例)、9.97％(39例)和16.88％例(66例).伤后清洗现况:伤后皮肤清洗率仅20.72％(81例,95％CI 16.70％ ～24.80％),清洗方法以包裹伤口淋浴和局部擦浴为主,分别占45.68％(37例)、44.44％(36例);清洗频次每周1～2次,每次清洗时间10～15min;皮肤和伤口不洁有异味者占33.50％(131例),其中不清洗者皮肤和伤口不洁有异味率明显高于清洗组(40.65％vs.6.17％,P<0.05);清洗率女性高于男性(P<0.05),年龄<65岁者≥65岁者活动自如者高于活动不便者(P<0.05).310例不清洗原因主要为:听从医嘱39.67％(123例),担心感染56.13％(174例),失去自理能力4.20％(13例).所有患者表示既担心皮肤清洗增加伤口感染风险,又担心不清洗局部污秽增加感染机会.结论 创伤性伤口患者皮肤清洗率总体较低,导致皮肤和伤口不洁发生率较高,需要根据年龄、性别和活动能力制定适宜的清洗方案.