儿童肝移植术后早期严重神经系统并发症15例分析

• 作者: 刘懿禾 蔡金贞 赵凯 高伟
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝移植 儿童 神经并发症 早期
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 812-815
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200324-00158

摘要

目的:分析儿童肝移植术后早期严重神经系统并发症(ESNC)情况和相关原因。方法:回顾性分析天津市第一中心医院2018年1月至12月309例接受肝移植患儿临床资料。术后早期(肝移植术后1个月内)发生严重神经系统并发症15例(4.8%，15/309)，男性7例，女性8例，年龄6～46个月。原发病胆道闭锁12例，爆发性肝功能衰竭1例，尼曼-皮克病A型1例，Alagille综合征1例。分析患儿神经系统并发症原因以及预后。结果:15例患儿肝移植术后发生ESNC平均时间为10.7(0～28)d。12例患儿发生肝移植术后脑病，其中2例合并癫痫。其中4例为严重感染引起，4例为心功能衰竭合并呼吸功能衰竭导致缺血缺氧性脑病，2例为移植肝功能衰竭所致，1例为颅内感染，1例因严重脑肿胀最终导致脑死亡。3例发生癫痫，其中2例为钙调磷酸酶抑制剂的神经毒性，1例患儿是可逆性后部白质脑病综合征。术后发生ESNC患儿死亡3例，其中1例脑死亡，1例严重心功能衰竭死亡，1例严重感染死亡。结论:儿童肝移植术后ESNC发生率为4.8%，严重影响患儿远期预后。感染、心功能不全、药物毒性等导致ESNC，治疗过程中应注意预防ESNC。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高伟		116	352	10.0	13.0
2	蔡金贞		59	215	7.0	12.0
3	刘懿禾		76	348	11.0	15.0
4	赵凯		8	19	2.0	4.0