妊娠合并常见心脏病产时处理

• 作者: 汪文雁 郑剑兰 陈琼
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 妊娠合并心脏病
• 页码范围: 566-570
• 页数: 5页
• 分类号: R714.252
• 语种: 中文

摘要

妊娠合并心脏病的发病率为0.5％～3.0％,居于孕产妇死亡原因非产科因素的首位[1].在欧洲国家,先天性心脏病约占妊娠期心脏病的80％,而在发展中国家,风湿性心脏病占75％,为妊娠期最常见的心脏病,先天性心脏病则只占15％[2].多数心脏病幸存者在成年后有强烈的生育愿望,但只有到具有心血管等多学科的专科中心进行孕产期保健及产时管理,才能降低母婴病死率.美国妊娠和心脏病登记机构(ROPAC)数据显示,阴道分娩可以减少失血量,降低感染、静脉血栓和栓塞的风险,择期剖宫产并不能明显改善母婴结局,还会增加早产和低体质量儿的发生率,故应建议有条件的孕产妇尽量阴道分娩[3].但阴道分娩过程心排血量增加80％,剖宫产时增加25％,均将使血压和静脉回流大幅度波动,易导致不良的分娩结局.因此,产时的科学处理至关重要.