枸橼酸铁治疗慢性肾脏病高磷血症疗效及安全性的Meta分析

• 作者: 张欣洲 温童 王珊珊
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 枸橼酸铁 慢性肾脏病 高磷血症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 955-964
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2020.12.005

摘要

目的 评价枸橼酸铁治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高磷血症的疗效及安全性,为临床用药提供循证依据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EM-Base、Web of Science数据库,收集并整理关于枸橼酸铁治疗CKD高磷血症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,使用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,比较枸橼酸铁与安慰剂或其他磷结合剂治疗CKD高磷血症的疗效和安全性差异.结果 纳入了11项RCT,共计1906例患者.Meta分析结果显示与对照组相比,枸橼酸铁降磷效果更佳[MD=-0.66,95％CI(-0.77,-0.55),P<0.01],其中与安慰剂相比,枸橼酸铁可降低CKD高磷血症患者的血磷[MD=-0.97,95％CI(-1.10,-0.84),P<0.01],而与其他磷结合剂比较其降磷作用亦不逊色[MD=0.10,95％CI(-0.11,0.30),P=0.36].此外,枸橼酸铁升高CKD患者的血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度及血细胞比容水平.在不良反应方面,与安慰剂或其他磷结合剂相比,枸橼酸铁组的腹泻发生率更高,便秘和腹胀发生率则在两组之间差异无统计学意义.结论 枸橼酸铁可有效降低CKD高磷血症患者的血磷,并同时改善肾性贫血.