临床无肌病性皮肌炎误诊报告并文献复习

• 作者: 朱雪梅 王占奎
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 无肌病性皮肌炎 皮肌炎 肺间质病变 误诊 关节炎,类风湿 呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 分类号: R593.26
• 字数: 6139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.07.006

摘要

目的 探讨临床无肌病性皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis,CADM)的诊断及鉴别诊断方法 、误诊原因及防范误诊措施.方法对初诊时误诊的2例CADM临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 2例均以肺部症状为主要表现,且病情进展迅速,病程中曾出现皮肤损害,均未受到重视,于外院首诊分别误诊为类风湿关节炎继发肺间质病变、肺部感染.入院后行肌炎抗体谱检查抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性明确诊断CADM合并肺间质病变,予糖皮质激素、巴利昔单抗或联合他克莫司治疗,但病情未控制,均因呼吸衰竭死亡.结论 肺间质病变是影响炎性肌病预后的主要因素,尤其是CADM合并肺间质病变更为凶险.患者以肺部症状首发,缺乏肌炎表现是导致CADM误诊的主要原因,当临床遇及急性进展性肺间质病变、抗感染治疗无效患者时,应及时行肌炎抗体谱筛查,以减少本病误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王占奎	山东省千佛山医院风湿免疫科	6	17	3.0	4.0