胃周动脉三维重建在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的临床意义

• 作者: 汪天时 臧义丰
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 外科治疗 腹腔镜 血管三维重建
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 792-796
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2020.10.009

摘要

目的:探讨术前胃周动脉三维重建在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的临床意义.方法:将2018年10月至2019年10月入院的60例胃癌患者随机分为重建组及非重建组,每组各30例.对重建组患者应用Mimics软件行胃周动脉三维重建,所有患者均行腹腔镜远端胃癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数目、术后总引流量、术后并发症发生率.结果:重建组30例患者均重建显示腹主动脉、腹腔干、胃左动脉、脾动脉、肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉、肝左动脉及肝右动脉.其中22例显示胃右动脉,发现左、右膈下动脉自腹腔干发出1例,左膈下动脉自腹腔干发出2例,左膈下动脉、胰背动脉自腹腔干发出1例,胰背动脉自腹腔干发出1例,胃左动脉自腹主动脉发出2例,胃右动脉自胃十二指肠动脉发出2例,副肝左动脉自胃左动脉发出1例.重建组手术时间、术中出血量、术后总引流量均低于非重建组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组总淋巴结清扫数目、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Mimics软件可以清晰地对胃周动脉进行三维重建,便于术者术前准确评估胃周动脉走形及变异.术前行胃周动脉重建可缩短腹腔镜远端胃癌D2根治术手术时间,提高手术安全性,对手术方案的拟定具有较好的指导意义.