摘要:
目的 研究脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素.方法 选取2017年10月~2018年9月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,根据患者是否并发毛细血管渗漏综合征分为渗漏组(13例,并发毛细血管渗漏综合征)和非渗漏组(87例,未并发毛细血管渗漏综合征),统计并比较两组患者的临床资料,分析脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素.结果 渗漏组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、促血管生成素-2(Ang2)、血管生成素受体2抗体(Tie2)、空腹血糖、血清乳酸水平以及全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分均高于非渗漏组,促血管生成素-1 (Ang1)水平低于非渗漏组,凝血功能障碍及多器官功能障碍综合征(MODS)累及脏器≥3个的发生率高于非渗漏组,脓毒症严重程度重于非渗漏组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,Ang1水平下降[β=0.363,OR=1.247,95%CI (1.121,1.697)]、Ang2 [β=0.964,OR=1.356,95%CI(1.135,1.896)]及Tie2受体水平升高[β=0.891,OR=1.289,95%CI(1.127,1.731)]、高血清乳酸水平[β=0.569,OR=1.256,95%CI(1.112,1.863)]、高SOFA评分[β=0.921,OR=1.264,95%CI(1.125,1.896)]、脓毒症病情严重[β=0.634,OR=1.446,95%CI(1.141,1.934)]、MODS累及脏器≥3个[β=0.697,OR=1.446,95%CI(1.256,1.943)],均是脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素(P<0.05).结论 Ang1水平下降、Ang2及Tie2受体水平升高、高血清乳酸水平、高SOFA评分、脓毒症病情严重、MODS累及脏器≥3个,均是脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素.