超声联合BRAFV600E检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断价值

• 作者: 王剑翔 俞飞虹 叶新华 杭菁 戎荣 李霄
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 甲状腺结节 超声检查 基因突变 活组织检查,针吸
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学
• 页码范围: 1178-1182
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.12.006

摘要

目的 探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TIRADS)联合BRAFV600E检测对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的诊断价值.方法 选取2016年1月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺FNA的患者125例,共125个BSRTCⅢ类结节.所有结节同时行TIRADS分类和BRAFV600E检测,并经手术病理证实.以手术病理结果为金标准,比较TIRADS、BRAFV600E检测及两者联合对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断价值.结果 125例患者共计纳入125个甲状腺结节,术后病理结果提示:良性结节76个;恶性结节49个.TIRADS 4c～5鉴别诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为73.5％、89.5％、81.8％、84.0％、83.2％.BRAFV600E突变检测鉴别BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为75.5％、100.0％、100.0％、86.4％、90.4％.以TIRADS 4c～5类或BRAFV600E突变型为BSRTCⅢ类结节恶性的联合诊断标准,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为93.9％、89.5％、85.2％、95.8％、91.2％,联合诊断较TIRADS、联合诊断较BRAFV600E具有较高的敏感度(P=0.002,P=0.004)、阴性预测值(P=0.018,P=0.044).结论 TIRADS和BRAFV600E检测联合对于BSRTCⅢ类结节具有良好的诊断效能,尤其诊断敏感度和阴性预测值高于单独应用TIRADS或BRAFV600E检测.