血清ADM与尿TXB2对肝硬化失代偿期患者肾损伤的诊断效能研究

• 作者: 刘潇 孙艳君 胡燕
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 血清肾上腺髓质素 尿血栓素B2 肝硬化失代偿期 肾损伤
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 709-713
• 页数: 5页
• 字数: 2399字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清肾上腺髓质素(ADM)与尿血栓素B2(TXB2)对肝硬化失代偿期患者急性肾损伤(AKI)的诊断效能.方法 选取2016年1月至2019年6月在湖北医药学院附属东风医院收治的肝硬化失代偿期患者78例,分为非AKI组(38例)和AKI组(40例),比较两组患者一般临床资料及血清ADM与尿TXB2含量,分析ADM和TXB2与其他临床指标的相关性,用Logistic回归分析肝硬化失代偿期患者并发AKI的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADM和TXB2诊断的效能.结果 非AKI组与AKI组患者间年龄、性别(男女)、病程、Child-Pugh分级(A/B/C级)和MELD评分(5-6分/7-9分/≥10分)间差异无统计学意义[(51.2±8.6)岁对(54.1±7.6)岁,21/17对26/14,(6.71±1.49)年对(6.42±0.84)年,10/13/15对3/16/21,8/12/18对10/13/17](P>0.05);AKI组患者的白蛋白含量低于非AKI组[(26.95±4.68)g/L对(35.21±6.72)g/L](P<0.05),AKI组患者的尿素氮、总胆红素、Scr、ADM和TXB2含量高于非AKI组[(14.35±2.09)mmol/L对(5.93±0.61)mmol/L,(47.19±2.44)μmol/L对(25.94±3.60)μmol/L,(125.38±14.37)μmol/L对(72.84±4.84)μmol/L,(328.24±45.06)pg/mL对(176.29±24.35)pg/mL,(1885.40±243.51)pg/mL对(1107.69±104.24)pg/mL](P<0.05).血清中ADM含量与白蛋白呈负相关(r=-0.753,P<0.05),与尿素氮、总胆红素和Scr呈正相关(r=0.851、0.492、0.695,P<0.05);尿TXB2含量与白蛋白呈负相关(r=-0.516,P<0.05),与尿素氮、总胆红素和Scr呈正相关(r=0.641、0.430、0.510,P<0.05).Scr、ADM和TXB2对肝硬化失代偿期合并AKI具有诊断价值(OR=2.357、95％CI:1.247-4.457,OR=3.458、95％CI:1.195-10.004,OR=3.315、95％CI:2.175-5.052)(P<0.05).Scr、ADM和TXB2诊断肝硬化失代偿期合并AKI的ROC曲线下面积分别为0.757、0.905和0.880,ADM诊断的灵敏度和特异度均最高,分别为85.16％ 和87.19％.结论 肝硬化失代偿期合并AKI患者血清ADM与尿TXB2含量较未合并AKI患者高,检测其含量有助于早期诊断肝硬化失代偿期患者是否并发AKI,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙艳君	湖北十堰湖北医药学院附属东风医院肝病科	3	8	2.0	2.0
2	刘潇	湖北十堰湖北医药学院附属东风医院肾病内科	3	4	1.0	2.0
3	胡燕	湖北十堰湖北医药学院附属东风医院血液内科	1	0	0.0	0.0