摘要:
目的 观察自拟方和胃舒痞饮治疗肝郁脾虚型老年功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法 选取泉州市中医院2018年2月至2019年6月就诊的肝郁脾虚型老年FD患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各35例,观察组予和胃舒痞饮煎服治疗,对照组予莫沙必利治疗,两组疗程均为4周.观察两组患者治疗前后总体症状积分、中医证候疗效、胃电图(EGG)参数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化和血清5-羟色胺含量的变化.结果 治疗后,两组总体症状积分均降低,且观察组总体症状积分[(8.03±4.23)分]低于对照组[(10.36±4.67)分],差异有统计学意义(t=2.145,P<0.05).观察组中医症候疗效有效率为88.2% (30/35),优于对照组的72.8% (24/35),差异有统计学意义(Z=-2.473,P<0.05).治疗后,两组餐后胃电图参数均不同程度升高,观察组餐后的主频率[(3.39 ±0.34) cpm]高于对照组[(3.18 ±0.36)cpm],差异有统计学意义(t=-2.202,P<0.05);观察组正常慢波百分比[(68.91±4.79)%]高于对照组[(66.33±3.00)%],差异有统计学意义(t=-2.549,P<0.05);观察组反应面积[(99.09±13.58) μV/s]较对照组[(90.27±14.70) μV/s]升高,差异有统计学意义(t=-2.390,P<0.05).治疗后,观察组HAMD评分[(14.94±2.42)分]低于对照组[(16.94±4.29)分],两组差异有统计学意义(t=2.355,P<0.05).治疗后,观察组血清5-羟色胺水平[(110.46±16.69) μmol/L]高于对照组[(99.04±19.86) μmol/L],差异有统计学意义(t=-2.551,P<0.05).结论 和胃舒痞饮在改善肝郁脾虚型老年FD患者的总体症状疗效、中医证候疗效方面优于莫沙比利,和胃舒痞饮可改善老年人FD的抑郁状态,改善胃电节律紊乱的作用,可能与调节血清5-羟色胺的水平有关.