微小残留病在不同融合基因背景的急性B淋巴细胞白血病患儿中的临床意义

• 作者: 危彤 张傲利 张陆阳 竺晓凡 陈晓娟
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 急性B淋巴细胞白血病 融合基因 微小残留病 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1279-1285
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2007097

摘要

目的 探讨微小残留病(MRD)在不同融合基因背景的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿中的临床意义.方法 回顾性分析2008年1月至2015年4月融合基因阴性(336例)、融合基因ETV6-RUNX1阳性(79例)、融合基因E2A-PBX1阳性(26例)的B-ALL患儿共441例的临床资料.采用流式细胞术检测MRD,分析3组患儿在诱导治疗第15天(TP1)、第33天(TP2)、第12周(TP3)的MRD对预后的影响.结果 在融合基因阴性患儿中,TP1、TP2、TP3时,MRD阳性组总生存(OS)率、无事件生存(EFS)率均显著低于MRD阴性组(P<0.05),复发率、病死率均显著高于MRD阴性组(P<0.05).在ETV6-RUNX1阳性患儿中,仅在TP1时,MRD阳性组OS率、EFS率均显著低于MRD阴性组(P<0.05),复发率、病死率显著高于MRD阴性组(P<0.05).在E2A-PBX1阳性患儿中,TP1、TP2、TP3的MRD阳性组和阴性组的OS率、复发率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在B-ALL患儿中,融合基因阴性患儿的MRD对预后提示意义最为明确,而ETV6-RUNX1阳性患儿和E2A-PBX1阳性患儿的MRD对预后提示意义欠佳.