肺炎克雷伯菌膜孔蛋白ompK36变异型与毒力分子流行特点及耐药性分析

• 作者: 付玉冰 周海健 张嫘 汪亚斯 董爱英 邢欢 黄军祉
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 ompK36变异型 毒力 分子分型 耐药
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 2603-2609
• 页数: 7页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2020-192828

摘要

目的 探究临床感染肺炎克雷伯菌膜孔蛋白ompK 36变异型的分布、流行病学特点及不同ompK 36变异型与毒力因子、耐药性和临床特征的关系.方法 收集华北理工大学附属医院2018年8月-2018年12月71例住院患者临床分离的肺炎克雷伯菌71株.其中包括碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae,CRKP) 30株、碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(Carbapenemsensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP) 41株.拉丝试验检测高黏液(hypermucoviscosity,HM)表型;PCR检测ompK 36变异型、常见荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54、K57)及毒力基因(rmpA、wabG、uge、entB、aerobactin、iroN、kfuB);PFGE实验和MLST对菌株进行分型,分析不同ompK 36型别的耐药性.结果 71株肺炎克雷伯菌中,ompK 36变异型分为A型12株(16.9％)、B型2株(2.8％)、C型28株(39.4％)、D型26株(36.6％)和未分型3株(4.2％).23株(76.7％)CRKP为ompK 36 D型,27株(65.9％)CSKP为ompK36 C型.HM表型阳性的菌株共29株(40.8％).荚膜血清型检出率为35.2％(25株),其中K1、K2、K5、K57型菌株和2个K54型菌株中的1个(50.0％)均属于C型.rmpA和aerobactin基因在各ompK36变异型的分布差异有统计学意义(P＜0.05).C型菌株最常见的STs为ST23 (35.7％),其次为ST86 (17.9％),且所有K1型菌株均属于ST23;非C型菌株最常见的STs为ST11(41.9％),其次为ST15(9.3％).D型菌株对头孢菌素类、含酶抑制剂类、碳青霉烯类和喹诺酮类抗生素的耐药率最高,而C型菌株对抗生素耐药率为四型中最低.结论 该院临床感染以ompK 36 C、D型肺炎克雷伯菌为主;高黏液表型、K1、K2血清型和rmpA、aerobactin毒力基因主要见于ompK36 C型,且C型菌株毒力分数最高,耐药率最低.D型菌株耐药率最高,ST11型是优势PFGE型别,ompK 36变异型的检测有助于临床预测肺炎克雷伯菌毒力菌株.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周海健	中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室	23	87	6.0	8.0
2	董爱英	华北理工大学附属医院检验科	19	56	4.0	7.0
3	汪亚斯	华北理工大学附属医院检验科	8	25	2.0	5.0
4	付玉冰	华北理工大学附属医院检验科	8	25	2.0	5.0
5	张嫘	华北理工大学附属医院检验科	8	25	2.0	5.0
6	黄军祉	华北理工大学附属医院检验科	7	21	1.0	4.0
7	邢欢	华北理工大学附属医院检验科	9	29	3.0	5.0