FibroTouch联合超声和CT检查诊断高原地区非酒精性脂肪性肝病临床应用研究

• 作者: 李娟 李萍英 杨永耿 谢守珍 陆伦根
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 非酒精性脂肪性肝病 FibroTouch 高原地区 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 非酒精性脂肪性肝病
• 页码范围: 817-820
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2020.06.015

摘要

目的 评价FibroTouch(FT)联合超声和CT检查诊断青海高原地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床应用价值.方法 2018年8月～2019年5月青海省人民医院消化科住院的非酒精性脂肪性肝病患者343例,所有人员同时接受FT、腹部超声和腹部CT检查,分析任意检查对NAFLD的检出率,并分析FT相对于腹部超声和CT诊断NAFLD的灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUROC),以Kappa值评价FT与这两种方法诊断的一致性,分析FT单独和联合这两种方法诊断NAFLD的检出率.结果 FT诊断本组人群NAFLD的检出率为63.9％,腹部超声诊断检出率为40.2％,腹部CT检出率为26.2％;相对于腹部超声诊断NAFLD,FT检查的灵敏度为82.6％,特异度为48.8％,AUROC为0.657(95％CI:0.610～0.704);相对于腹部CT诊断NAFLD,FT检查诊断的灵敏度为88.9％,特异度为45.1％,AUROC为0.670(95％CI:0.624～0.715);FT检查与腹部超声检查诊断NAFLD的总体一致性为62.4％,Kappa系数为0.29,说明两者诊断的一致性较差;FT检查与腹部CT检查诊断的总体一致性为56.6％,Kappa系数为0.23,两者诊断的一致性也较差;三者联合检查均诊断为NAFLD患者247例,其中FT检查、腹部超声和腹部CT检查的单独检出率分别为88.7％、55.9％和36.4％,联合FibroTouch和腹部超声诊断或联合FT和腹部CT诊断将检出率分别提高到98.4％和92.7％.结论 使用FT检查、腹部超声和腹部CT检查诊断NAFLD的一致性较差,联合FT和腹部超声诊断、联合FT和腹部CT诊断能进一步提高高原地区人群NAFLD的检出率.