比较3种微创术式治疗肥胖患者输尿管上段结石效果

• 作者: 曾宪有 曾志华 梁挺 肖文兴 胡超 鲁雄兵
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管上段结石 肥胖 输尿管镜 经皮肾镜 腹腔镜 微创手术
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床外科学
• 页码范围: 17-19,35
• 页数: 4页
• 分类号: R699.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2020.07.006

摘要

目的 比较输尿管镜碎石(URL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石(RPLU)治疗肥胖患者输尿管上段结石的效果.方法 回顾性分析2010年5月至2019年5月收治的91例输尿管上段结石患者的临床资料,BMI>24 kg·m-2,均行微创治疗手术.分别采用URL(URL组,n=30)、PCNL(PCNL组,n=34)、RPLU(RPLU组,n=27)治疗.比较3组术后结石清除率、手术时间、住院时间和手术并发症(大出血、发热、明显肉眼血尿、尿路感染及严重感染等)发生率.结果 术后1周和1个月结石清除率从高到低依次为RPLU组(100％、100％)、PCNL组(85％、97％)、URL组(83％、93％),3组比较差异无统计学意义(P>0.05);URL组、PCNL、RPLU组手术时间分别为(70.5±36.2)、(102.4±42.5)、(115.3±52.3)min,住院时间分别为(5.2±2.4)、(10.0±4.1)、(10.4±3.7)d,URL组手术和住院时间明显短于PCNL组和RPLU组(P<0.05);3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肥胖患者输尿管上段结石的治疗,URL与PCNL和RPLU的效果相当,且手术和住院时间更短,患者耐受性更好.