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摘要:
目的:评估系膜成形联合经鼻置空肠营养管治疗新生儿高位空肠Ⅲb型闭锁的有效性。方法:回顾分析南京医科大学附属儿童医院收治的21例先天性高位空肠Ⅲb型闭锁新生儿的临床资料,其中2013年1月至2015年12月共收治10例,手术采用肠切除肠吻合术,术中未经鼻留置空肠营养管(对照组);2016年1月至2019年4月共收治11例,手术方法采用系膜成形,同时术中经鼻留置空肠营养管(系膜成形组)。比较两组患儿术后首次经肛门排便时间、经口喂养时间、静脉营养时间;比较术后并发症发生情况。随访患儿的生长发育情况。结果:系膜成形组术后首次排便时间、经口喂养时间及静脉营养时间均较对照组提前[2.8(1.7,3.5)d与5.0(5.0,6.0)d, P<0.05;14.0(13.0,15.3)d与19.5(18.3,20.8)d, P<0.05;30.0(29.5,56.3)d与57.5(56.3,66.3)d, P<0.05]。两组术后均未发生吻合口瘘,但系膜成形组肠梗阻发生率及术后再手术率明显低于对照组[10%与75%, P=0.009;0与62.5%, P=0.007],直接胆红素最高值明显低于对照组[24.3(12.1,44.3)μmol/L与60.3(21.5,69.0)μmol/L, P<0.05]。随访12~72个月,两组患儿生长发育位于正常儿童生长发育中位数以下、-2个标准差以内。 结论:系膜成形联合经鼻留置空肠营养早期肠内营养治疗新生儿高位空肠ⅢB型闭锁可促进术后肠功能恢复、减少静脉营养使用、减少术后并发症,远期随访患儿生长发育基本正常。
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文献信息
篇名 系膜成形联合经鼻置空肠营养管治疗新生儿高位空肠Ⅲb型闭锁
来源期刊 中华小儿外科杂志 学科
关键词 肠闭锁 系膜成形 空肠营养管
年,卷(期) 2020,(12) 所属期刊栏目 重大结构畸形围产期诊疗
研究方向 页码范围 1084-1089
页数 6页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.cn421158-20200319-00188
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肠闭锁
系膜成形
空肠营养管
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期刊影响力
中华小儿外科杂志
月刊
0253-3006
42-1158/R
大16开
武汉市胜利街155号
38-19
1980
chi
出版文献量(篇)
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