儿童及青少年埋藏式自动心律转复除颤器植入六例分析

• 作者: 吉炜 朱荻绮 李奋 陈轶维
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 除颤器，植入型 儿童 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 905-909
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20200408-00361

摘要

目的:分析儿童埋藏式自动心律转复除颤器（ICD）植入病例的临床特点、植入效果、术后并发症情况及处理对策。方法:回顾性分析2009年1月至2020年1月在上海儿童医学中心接受ICD植入的6例患儿的临床及随访资料，分析其病因、术后并发症及处理情况。结果:患儿年龄6岁5月龄~16岁2月龄，体重15.4~49.8 kg。其中3例为长QT综合征；1例为儿茶酚胺敏感性室性心动过速；1例为肥厚性心肌病；另1例为心脏离子通道病。所有患儿植入前均有室性心动过速、心室颤动发作病史，且药物治疗无改善。ICD植入后3例患儿出现术后电风暴，分别给予氯丙嗪、右美托咪定或咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛后好转，并调整ICD参数（关闭抗心动过速起搏、上调除颤阈值及除颤能量），接受心理干预；另3例患儿术后即接受咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛，并优化ICD参数设置，按需进行心理辅导，均无并发症发生。所有患儿术后继续给予抗心律失常药物治疗，并密切随访。随访1个月~7年，至末次随访均存活，2例患儿曾有室性心动过速、心室颤动事件发生，ICD成功识别并除颤成功。结论:ICD植入术在儿童及青少年病例中具备可操作性，且能有效预防猝死发生。术后易出现电风暴， 合适的参数设置以及镇静、镇痛药物使用配合、心理干预等有助于降低电风暴发生率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李奋		74	354	9.0	14.0
2	陈轶维		16	40	3.0	5.0
3	吉炜		10	24	3.0	4.0
4	朱荻绮		2	0	0.0	0.0