前列腺突入膀胱与腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性的相关性研究

• 作者: 张帆 张树栋 杨斌 王国良 肖春雷 郝一昌 颜野 马潞林 黄毅
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 切缘阳性 前列腺突入膀胱长度 前列腺切除术 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 656-660
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200409-00279

摘要

目的:探讨前列腺突入膀胱与腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性及基底部切缘阳性的相关性。方法:回顾性分析2015年8月至2018年4月北京大学第三医院行腹腔镜根治性前列腺切除术110例患者的临床资料。患者年龄(70.4±7.8)岁，其中61例≥70岁，49例<70岁；穿刺前中位PSA 12.23(0.78～110)ng/ml，其中PSA<10、10～20、>20 ng/ml者分别为44、36、30例；穿刺Gleason评分6、7、≥8分者分别为27、35、48例；临床分期T 1～2期73例，T 3期37例；中位前列腺体积38.16(11.83～163.36)ml，其中前列腺体积<30、30～50、>50 ml者分别为31、47、32例。前列腺突入膀胱长度(IPPL)定义为MRI检查矢状位测量突入膀胱前列腺组织顶点至膀胱基底部的垂直距离；IPPL术前中位值3(0～27)mm，其中72例<5 mm，38例≥5 mm。所有患者均行腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术，记录患者切缘情况及阳性切缘位置等。采用χ 2检验进行单因素分析，采用logistic多因素回归分析影响切缘阳性和基底部切缘阳性的独立危险因素。 结果:术后切缘阳性42例(38.1%)，其中基底部切缘阳性25例(22.7%)。χ 2检验结果显示临床分期( P<0.001)、IPPL( P＝0.038)与术后切缘阳性有关，将临床分期、穿刺Gleason评分、IPPL纳入多因素logistic回归分析，结果显示临床分期T 3期( P<0.001)是切缘阳性的独立危险因素。χ 2检验结果显示临床分期( P<0.001)、IPPL( P＝0.001)与术后基底部切缘阳性有关；将临床分期、穿刺Gleason评分、IPPL纳入多因素logistic回归分析，结果显示临床分期T 3期( P<0.001)和IPPL≥5 mm( P ＝0.009)是基底部切缘阳性的独立危险因素。 结论:对于接受腹腔镜根治性前列腺切除术的前列腺癌患者，临床分期为T 3期是切缘阳性的独立危险因素，临床分期为T 3期和IPPL≥5 mm是术后基底部切缘阳性的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨斌		29	250	6.0	15.0
2	马潞林		421	2989	24.0	33.0
3	黄毅		150	1541	21.0	30.0
4	张树栋		115	846	16.0	22.0
5	肖春雷		104	1058	18.0	27.0
6	王国良		118	757	15.0	21.0
7	张帆		262	1171	14.0	21.0
8	郝一昌		27	162	9.0	12.0
9	颜野		16	55	4.0	7.0