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腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右静脉的临床研究
腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右静脉的临床研究
作者:
吴健
周艳
尤小兰
戴佳文
李文琦
王元杰
程之逸
赵小军
连彦军
黄传江
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
结肠肿瘤
右半结肠癌根治术
胃网膜右静脉
胃瘫
摘要:
目的:腹腔镜右半结肠癌根治手术的入路及手术步骤已程序化并达成专业共识,然而,一些细节问题如手术中Henle干的处理、术中是否保留胃网膜右静脉(RGEV)等仍然存在争议。为此,本研究探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV的安全性、可行性以及近、远期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究的方法,分析2016年3月至2018年5月期间,在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜右半结肠癌根治术的92例患者的临床资料。所有病例均行右半结肠完整结肠系膜切除术(CME),术后病理数据及随访资料完整。根据肿瘤具体位置决定术中是否保留RGEV,49例为保留RGEV组,43例为不保留RGEV组,分析比较两组患者术后一般情况、肿瘤安全性指标、术后并发症及近、远期疗效。结果:保留RGEV组与不保留RGEV组患者基线资料的比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。保留RGEV组与不保留RGEV组手术时间、术中出血量、非计划再手术、吻合口漏、清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目、术后进食时间比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。与不保留RGEV组相比,保留RGEV组术后缩短了肛门排气时间[(3.1±1.0)d比(4.0±1.7)d, t=-2.787, P=0.007]和住院时间[(11.5±1.5)d比(15.0±7.9)d, t=-2.823, P=0.007];降低了住院费用[(4.6±0.5)万元比(5.7±3.3)万元, t=-2.076, P=0.044]。不保留RGEV组围手术期胃瘫发生率14.0%(6/43),保留RGEV组无胃瘫病例发生( P<0.05)。中位随访时间31.8(5.2~43.7)个月,保留RGEV组与不保留RGEV组总体生存期分别为(35.4±1.8)个月和(37.6±1.7)个月,差异无统计学意义( P=0.336);无病生存期分别为(32.0±2.2)个月和(35.5±2.0)个月,差异也无统计学意义( P=0.201)。 结论:腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV安全、可行,可降低术后胃瘫发生率,缩短术后肠功能恢复时间和住院时间,并减少住院费用。与不保留RGEV相比,疗效相当。
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结肠癌
腹腔镜
右半结肠癌根治术
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文献信息
篇名
腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右静脉的临床研究
来源期刊
中华胃肠外科杂志
学科
关键词
结肠肿瘤
右半结肠癌根治术
胃网膜右静脉
胃瘫
年,卷(期)
2020,(12)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
1164-1169
页数
6页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.cn.441530-20200128-00035
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节点文献
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右半结肠癌根治术
胃网膜右静脉
胃瘫
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华胃肠外科杂志
主办单位:
中华医学会
中山大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1671-0274
CN:
44-1530/R
开本:
16开
出版地:
广州市员村二横路26号中山大学附属第六医院内
邮发代号:
46-185
创刊时间:
1998
语种:
chi
出版文献量(篇)
6251
总下载数(次)
19
总被引数(次)
57079
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