替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚ACS患者有效性和安全性的Meta分析Δ

• 作者: 丁家望 刘滴 吴辉 杨俊 杨简 杨超君 范致星
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 东亚地区 替格瑞洛 氯吡格雷 Meta分析 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 1260-1265
• 页数: 6页
• 分类号: R543.3
• 字数: 5234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.10.19

摘要

目的:系统性评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚急性冠状动脉综合征(ACS)患者的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷(对照组)治疗东亚ACS患者的随机对照试验(RCT).筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项RCT,共计4 511例患者.Meta分析结果显示,两组患者主要心血管不良事件发生率[OR＝0.85,95％CI(0.68,1.04),P＝0.12]、心血管原因死亡率[OR＝0.76,95％CI(0.57,1.03),P＝0.08]、脑卒中发生率[OR＝0.77,95％CI(0.48,1.24),P＝0.28]比较,差异均无统计学意义;试验组患者主要出血事件发生率[OR＝1.54,95％CI(1.19,1.99),P＝0.001]、次要出血事件发生率[OR＝1.80,95％CI(1.40,2.32),P＜0.000 01]均显著高于对照组.结论:替格瑞洛在降低东亚ACS患者的主要心血管不良事件、心血管原因死亡以及脑卒中的发生风险等方面的作用与氯吡格雷相当,但该药会增加患者主要出血、次要出血事件的发生风险.