胸腰椎融合手术中输血的风险因素分析及术后并发症观察

• 作者: 邱玉华 陈江 李晋玉 张帆 白春晓 杜渐 康晟乾 魏明超 贾育松
• 来源期刊: 颈腰痛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎融合 输血 预测因素
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 666-669
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2020.06.007

摘要

目的 探讨胸腰椎融合手术中输血率、预测因素和术后并发症发生情况.方法 选择2010年1月～2019年6月在本院接受腰椎融合手术治疗的327例患者资料进行回顾性分析,记录患者的人口学资料、临床资料,观察患者手术开始至术毕72 h内输血率,采用t检验和x2检验行单因素分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析,观察影响输血的风险因素.结果 输血率为24.16％.单因素分析显示,输血组和非输血组年龄、性别、高血压、ASA分级、术前功能状态、多节段手术、融合部位、手术时间、术前红细胞压积、术前血红蛋白、术中出血量、术后1d血红蛋白、术后1d红细胞压积比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,年龄≥65岁、胸椎融合、ASAⅢ级、多节段手术、手术时间≥240 min是影响围手术期输血的风险因素(P<0.05),而术前血红蛋白≥110 g/L是围手术期输血的保护性因素(P<0.05).输血组手术部位感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、死亡的发生率高于非输血患者,但差异无统计学意义(P>0.05);输血组并发症总发生率高于非输血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎融合手术中输血受多种因素影响,通过术前对高风险人群的合理管理有望减少围手术期输血率,有利于降低术后并发症.