肾移植受者术后妊娠结局分析

• 作者: 周容 王琪琳
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 妊娠 围产结局 免疫抑制剂 妊娠并发症
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 690-694
• 页数: 5页
• 分类号: R699.2|R714
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨肾移植受者术后的妊娠结局.方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月在四川大学华西第二医院建卡规律产检、孕周≥28周且住院分娩的12例肾移植受者临床资料,并随访其子代至出生后48个月.结果:12例患者分娩年龄29.6±2.2岁,妊娠距肾移植时间38.8±17.4月,分娩孕周36.0±1.7周,孕期免疫抑制剂方案均为泼尼松+他克莫司+硫唑嘌呤,其中8例孕前半年至6周停用吗替麦考酚酯,孕期无急慢性排斥反应.7例为肾性高血压,其中5例孕晚期并发子痫前期;早产9例;尿路感染1例;肾性贫血1例;腹壁切口感染1例;妊娠期糖尿病3例;胎膜早破5例.剖宫产11例,阴道分娩1例,其中3例因产科指征行剖宫产;1例因肾性生贫血、移植肾积水、肾盂扩张行剖宫产.12例患者产后42天复查情况均良好,无排斥反应、无移植肾丢失.12例均为单胎、活产,低体质量儿3例;新生儿出生时均无出生缺陷及畸形,均为人工喂养.随访中子代年龄18.3±13.2月,生长发育、智力、学习能力和心理发育与同龄者均无差异.结论:肾移植受者术后妊娠虽然为高危妊娠,但在多学科团队协作管理和严密监护下,选择恰当时机妊娠,制定个体化的治疗方案,适时终止妊娠,可有效提高肾移植受者妊娠的安全性.