单中心先天性小肠闭锁不同手术方式疗效分析

• 作者: 何渊彬 刘明坤 吴典明 张炳 方一凡 林宇 白建喜 陈飞 黄文华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 先天性,肠闭锁 手术方式 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 447-451
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.06.010

摘要

目的 对比分析3种手术方式在治疗小肠闭锁中的疗效,为小肠闭锁患儿个体化手术治疗提供依据.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院2008年1月至2017年9月168例小肠Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型闭锁患儿临床诊治资料,按术式不同分为3组:端端吻合组(58例)、端斜吻合组(68例)、近端裁剪端端吻合组(42例),端端吻合组和端斜吻合组又分为近端肠管口径＞远端4倍a组,≤远端肠管口径4倍的b组.对比分析各组患儿性别、胎龄、出生体重、肠闭锁类型及术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间及术后随访半年并发症情况.结果 各组患儿性别、胎龄、出生体重、肠闭锁类型对比差异无统计学意义(P＞0.05),近端裁剪端端吻合组在术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间及并发症情况均优于端端吻合a组和端斜吻合a组(P＜0.05).术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间及并发症情况端斜吻合a组优于端端吻合a组(P＜0.05),端端吻合b组和端斜吻合b组在术后排便时间、术后进食时间、并发症情况对比差异无统计学意义(P＞0.05),但术后住院时间端端吻合b组长于端斜吻合b组(P＜0.05).结论 对于近端肠管口径＞远端4倍的患儿,建议行近端肠管裁剪端端吻合手术,有术后恢复迅速、并发症更少的优点;对于近端肠管口径≤远端4倍的患儿,建议行端斜吻合手术,较端端吻合手术有住院时间更短的优点.先天性小肠闭锁根据息儿具体的情况选择合适的手术方式,具有更好的疗效.