细菌感染对川崎病预后的影响

• 作者: 李焰 吴新丹 王献民 文一州 柳颐龄 陈婷婷 石坤 卢亚亨
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 关键词: 川崎病 细菌感染 静脉注射人免疫球蛋白无反应性 冠状动脉瘤
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 儿科药物治疗学|Original articles
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.11.003

摘要

目的:探讨合并细菌感染川崎病(KD)患儿的临床诊治及转归情况.方法:选取2015年12月至2018年6月住院治疗的川崎病患儿为研究对象,KD患儿共299例符合纳入标准,按照入院后是否合并细菌感染分为无感染组(150例)及感染组(149例),统计分析两组患儿临床资料,包括年龄、性别、热程、冠状动脉瘤、血液及生化指标等.结果:两组患儿年龄差异有统计学意义(t=3.106,P＜0.05),两组患儿性别比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)使用前热程比 较差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院时间比较差异有统计学意义(t=2.049,P＜0.05);两组患儿不完全川崎病百分比、冠状动脉瘤百分比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿IVIG无反应性川崎病发生率比较差异有统计学意义(x2=7.153,P＜0.05);两组患儿实验室指标比较,感染组患儿白细胞计数明显较高(t=2.663,P＜0.05)、C反应蛋白(CRP)水平升高(t=2.059,P＜0.05)、无菌性脓尿比例升高(x2=33.173,P＜0.05),两组间血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、N末端前体脑钠肽水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:KD患儿中存在部分合并细菌感染灶,婴幼儿较多见,细菌感染可能与IVIG无反应性川崎病发生率相关,但对KD惠儿冠状动脉瘤发生率无明显影响.对于这部分患儿,在大剂量IVIG治疗同时,亦应早期给予足疗程抗生素治疗.