不同核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎患者发生原发性肝癌危险因素分析

• 作者: 余龙 杨健 饶建国 高乾峰
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 PLC 核苷(酸)类药物 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 分类号: R512.62|R575.3
• 字数: 3049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2020.01.003

摘要

目的:分析不同核苷(酸)类药物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生PLC(HCC)的危险因素.方法:选取2010年1月～2018年1月在安徽医科大学附属六安医院感染科就诊的1400例CHB患者作为研究对象,其中发生原发性肝癌的共84例,采用问卷调查法,收集患者临床转归及相关因素等资料.采用不同核苷(酸)类药物进行抗病毒治疗,分为拉米夫定治疗组,恩替卡韦治疗组,阿德福韦酯治疗组,替诺福韦治疗组;未接受抗病毒治疗.行单因素及多因素分析,评估CHB患者发生HCC的危险因素.结果:单因素分析显示,男性,年龄≥41岁、抗病毒治疗、肝硬化程度、高HBV DNA水平、有HCC家族史在CHB患者发生HCC方面差异有统计学意义;将上述因素纳入多因素Logistic回归分析显示,年龄≥41岁(OR=1.166,P=0.000)、未抗病毒治疗(OR=3.003,P=0.049)、有HCC家族史(OR=2.042,P=0.036)、肝硬化程度为CHB患者发生HCC的主要危险因素.肝硬化患者Child-Pugh A级、B级、C级与无肝硬化相比,HCC发生风险均明显升高(OR值分别为17.668、2.162、12.157,P=0.008,0.001,0.006);抗病毒治疗中拉米夫定治疗组(OR=2.150,P=0.002),恩替卡韦治疗组(OR=1.259,P=0.001),阿德福韦酯治疗组(OR=1.235,P=0.000),替诺福韦治疗组(OR=1.951,P=0.002).结论:年龄>41岁、肝硬化程度、未接受NAs抗病毒治疗、HCC家族史是发生PLC的主要危险因素;在接受不同NAs抗病毒治疗中,拉米夫定与阿德福韦酯药物发生HCC的相关性大,因此需要对上述人群加强随访工作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余龙	安徽医科大学附属六安医院感染科	4	4	2.0	2.0
2	高乾峰	安徽医科大学附属六安医院感染科	7	25	3.0	5.0
3	饶建国	安徽医科大学附属六安医院感染科	4	36	2.0	4.0
4	杨健	安徽医科大学附属六安医院感染科	1	0	0.0	0.0