Allium覆膜尿路支架治疗输尿管狭窄的初步应用体会

• 作者: 付猛 刘宇保 唐宇哲 姬超岳 李建兴 肖博 胡卫国 苏博兴 陈松
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 输尿管狭窄 尿路支架 内镜治疗 覆膜支架 顺行腔内治疗 逆行腔内治疗
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 885-889
• 页数: 5页
• 分类号: R699.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2020.10.006

摘要

目的 总结采用下Allium覆膜尿路支架治疗复杂输尿管狭窄的初步临床应用经验,并分析其安全性及有效性.方法 回顾性分析2018年9月至2019年11月在北京清华长庚医院因输尿管狭窄行内镜下Allium尿路支架置入治疗的16例患者的临床资料.狭窄长度中位数2.0(0.8～10.0)cm.恶性狭窄1例,良性狭窄15例.所有患者均有中重度肾积水,1例患者合并输尿管直肠瘘.经皮肾镜下顺行或输尿管镜下逆行输尿管狭窄段球囊扩张后,内镜直视下放置Allium URS-O-R-8-120尿路支架,术中X线透视及造影确保支架管位置正常,放置后输尿管通畅.结果 本研究共16段狭窄.中位手术时间为55.7(35～130)min,中位随访时间为6.0(1～12),11例(68.75％)患者术后肾积水消失,2例(12.5％)患者变为轻度肾积水,3例(18.75％)患者支架管移位后出现重度肾积水,改行腹腔镜下狭窄段切除吻合术.1例(6.25％)患者合并输尿管直肠瘘,置入支架后反复发热,1月后提前取出.结论 Allium覆膜支架管用于复杂输尿管狭窄的治疗安全、有效,支架管移位为其主要远期并发症,但用于合并输尿管瘘的治疗及能否长期留置仍需进一步研究随访.