无创血流动力学监测在急性中重度农药中毒病情评估中的作用

• 作者: 孔繁拓 朱保月 朱倩倩 王玉凤 王璞 王维展 陈铭莉 高珣
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 血流动力学 无创技术 监测系统 农药 有机磷中毒 急性百草枯农药中毒（APP） 临床指导 预后
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 881-885
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20190829-00358

摘要

目的:探讨无创血流动力学监测系统（NICaS）监测急性中重度农药中毒患者的血流动力学方法，分析NICaS在急性中重度农药中毒患者血流动力学的临床指导价值。方法:于2019年8月，选取2017年1月至2019年8月收住哈励逊国际和平医院的急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者和中-重型急性百草枯农药中毒（APP）患者，共200例作为研究对象，将其随机分为NICaS组68例、经肺热稀释法组（Picco组）67例、经验治疗组（经验组）65例。分析3组患者急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ）、心率、血流动力学指标、生存率和并发症的关系。结果:NICaS组、Picco组和经验组患者年龄、性别构成比、体重指数、心率、收缩压、无治疗期及入院APACHEⅡ评分差异均无统计学意义（ P>0.05）；与经验组比较，NICaS组、Picco组患者AOPP及APP住院病死率均较低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。心排出量（CO）在2.8~6.7 L·min -1的相关性明显（ r=0.738， r2=0.545， P<0.01），外周血管阻力指数（SVRI）在410~1 950 d·s·cm -5·m 2的相关性明显（ r=0.792， r2=0.627， P<0.01）。Bland-Altmen分析显示，Picco和NICaS法所测得CO和SVRI值分别具有97.01%、95.52%的一致性。与经验组比较，NICaS组和Picco组患者平均每日输液量、每日输注胶体液量均较低，差异均有统计学意义（ P<0.05），各组间获得CO时间差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:NICaS可在急性中重度农药中毒患者抢救中有效监测患者血流动力学指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王维展		53	264	9.0	13.0
2	高珣		8	2	1.0	1.0
3	王璞		32	72	4.0	7.0
4	朱保月		8	24	3.0	4.0
5	陈铭莉		1	0	0.0	0.0
6	王玉凤		3	0	0.0	0.0
7	朱倩倩		2	0	0.0	0.0
8	孔繁拓		2	0	0.0	0.0