磁共振三维准连续式动脉自旋标记成像在急性脑梗死患者中的应用

• 作者: 吴雪 唐晨虎 姜亦伦 宋雨 赵文超 马东
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 三维准连续式动脉自旋标记 脑卒中 短暂性脑缺血发作 扩散加权成像
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 全民健康助力全面小康
• 页码范围: 1156-1158,1166
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.12.016

摘要

目的 探讨磁共振三维准连续式动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)成像在急性脑梗死患者中的临床应用价值.材料与方法 分析急性脑梗死患者84例(脑梗死组),其中脑梗死组根据溶栓后有无出血转化,分为出血转化组(35例)和无出血转化组(49例).另选取50例健康志愿者作为对照组.所有患者都经磁共振3D-pCASL检查,并进行统计学分析.结果 脑梗死患者在常规MRI序列图像上呈现大脑半球大片低灌注区,远端血管分支未见显示,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)均表现为明显高信号,ADC图像均表现为明显低信号.脑梗死患者病灶位于右侧大脑半球者54例,病灶位于左侧大脑半球者30例.脑梗死核心区相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)绝对值和ADC值较对侧镜像区降低,且两侧rCBF绝对值和ADC值均低于健康对照组(P<0.05).以3D-pCASL图像后处理参数rCBF进行ROC曲线分析,ROC下面积为0.915.出血转化组患者脑梗死核心区边缘rCBF绝对值和ADC值较无出血转化组高(P<0.05),以3D-pCASL图像后处理参数rCBF进行ROC曲线分析,ROC下面积为0.926.结论 磁共振3D-pCASL可显示急性脑梗死患者梗死病灶的血液动力学状态的信息,结合rCBF可客观反映脑组织缺血梗死灌注改变,并对治疗后出血转化的预判有一定价值,为临床诊断提供影像学依据.