广州地区新型冠状病毒肺炎出院病例核酸再次阳性的临床特征

• 作者: 林路平 温学良 罗纯 谢敏 谭行华 谭颖 陈凤娟
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 出院病例 核酸复阳 临床特征
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 新冠肺炎科研快报
• 页码范围: 1297-1301
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1|R446
• 字数: 3677字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20201082

摘要

目的 初步探讨广州地区新型冠状病毒肺炎出院病例核酸再次阳性(简称复阳人员)的临床特征.方法 收集确诊病例临床治愈出院后在医学隔离观察期核酸检测再次阳性病例,共计20例,包括一般资料(性别、年龄、基础疾病等)、临床分型、既往用药情况、实验室检查结果 和影像学检查结果.纳入标准:按《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》确诊为新型冠状病毒肺炎,临床治愈出院后由广州市疾病预防控制中心集中随访取样检测新型冠状病毒核酸.观察复阳人员的临床特征、实验室检查和抗病毒治疗方面是否存在统计学差异.结果复阳人员其中男10例(50％),女10例(50％),年龄12～77岁,中位年龄44岁.复阳组在出院前和再次入院后白细胞和淋巴细胞均在正常范围内波动,少数患者出院时D-二聚体稍高于正常值,二次入院后均恢复正常水平,氧合指数均在正常范围内,复阳组二次住院时间缩短一半,差异有统计学意义(P<0.05).临床症状仅1例存在轻度咳嗽无痰,所有复阳人员均无二次发热及气促等呼吸道感染症状.所有复阳人员复查胸部CT,与出院时比较,其中12例(60％)肺部炎症继续吸收,6例(30％)肺部已无炎症表现,2例(10％)肺部炎症较出院时无变化.复阳人员有2例抗病毒药物不详,3例无抗病毒治疗,15例使用抗病毒治疗,抗病毒平均时长(10.65±4.15)d.抗病毒药物主要洛匹那韦利托那韦11例(64.71％),阿比多尔5例(29.41％),奥司他韦6例(35.29％),氯喹1例(5.88％).结论 本组新型冠状病毒肺炎20例复阳人员临床症状、实验室结果和肺部影像学表现暂不支持二次感染,绝大多数病例呈现恢复期表现.实验室检查和抗病毒药物使用的差异无法解释核酸复阳,复阳现象的原因仍需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈凤娟	广州市第八人民医院医务科	5	4	2.0	2.0
2	谭颖	广州市第八人民医院肝病科	2	0	0.0	0.0