摘要:
目的 探究非小细胞肺癌患者血清中CD8+T细胞、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平与肿瘤转移的相关性.方法 选取2016年7月-2019年3月我院收治的非小细胞肺癌患者160例(实验组)作为研究对象,根据肿瘤是否发生转移分为转移组(n=73)和未转移组(n=87),另选同期于我院体检的健康人群80例作为对照组.检测所有受试者血清CD8+T细胞、CEA及CA199水平,并采用logistic回归分析非小细胞肺癌患者发生肿瘤转移的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD8+T细胞、CEA及CA199水平对非小细胞肺癌患者发生肿瘤转移的诊断价值.结果 实验组患者血清CD8+T细胞、CEA及CA199水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).转移组患者血清CD8+T细胞、CEA及CA199水平明显高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).由Logistic回归分析结果显示,CD8+T细胞升高的OR值为3. 114(95%CI:2.568~3.624,P<0.001),CEA升高的OR值为2.604(95%CI:2.138~3.163,P<0.001),CA199升高的OR值为2.190 (95%CI:1.513~2.819,P<0.001). CD8+T细胞、CEA及CA199升高均与非小细胞肺癌患者发生肿瘤转移相关,是非小细胞肺癌患者发生肿瘤转移的危险因素.由ROC曲线分析结果显示,检测CD8+T细胞以32.48%为截断值时,敏感度为72.60%,特异度为70.11%,准确度为71.25%.检测CEA以17.18ng/ml为截断值时,敏感度为79.45%,特异度为68.97%,准确度为73. 75%.检测CA199以45.61U/ml为截断值时,敏感度为65.75%,特异度为52.87%,准确度为58.75%. CD8+T细胞+CEA+CA199联合检测以31.91%+16.24ng/ml+43.26U/ml为截断值时,敏感度为93.15%,特异度为94.25%,准确度为93.75%. CD8+T细胞+CEA+CA199联合检测的敏感度、特异度及准确度明显高于CD8+T细胞、CEA和CA199单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CD8+T细胞、CEA及CA199水平与非小细胞肺癌患者肿瘤转移具有相关性,三者水平升高预示着肿瘤可能发生转移,且CD8+T细胞+CEA+CA199联合检测可有效提高非小细胞肺癌患者肿瘤转移诊断的准确性.