改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术的初步经验

• 作者: 高红亮 蔡建通 冯欢庆 曾蜀雄 徐伟东 花梅免 刘安伟 盛夏 李少鹏 张振声 许传亮
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 尿路上皮 输尿管肿瘤 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 经验交流|EXCHANGE OF EXPERIENCE
• 页码范围: 916-919
• 页数: 4页
• 分类号: R737.13
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.11.015

摘要

为探讨改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的技术要点和临床效果,回顾性分析2016年6月～2018年12月我中心行该术式的36例UTUC患者的临床资料及进行随访数据分析.36例患者均先取90°健侧卧位,行经腹腹腔镜肾脏切除术,随后不重新铺单取45°健侧卧位,分离输尿管下段、袖状切除部分膀胱壁并连续缝合,术后予以吡柔比星40 mg即刻膀胱灌注.36例手术均获成功.随访时间6～30个月,术后每3个月复查膀胱镜,其中1例患者术后1年因膀胱肿瘤复发行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),1例患者术后3个月尿道复发,其余患者均无瘤生存,无死亡病例,效果满意.我中心认为,改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快、避免肿瘤播散等优点,且只需3个Trocar,是一种安全、有效且经济的治疗方法,是替代开放手术的理想术式.