MLC外放边界对宫颈癌固定野调强放疗计划的影响研究

• 作者: 刘茹佳 喻刘杨 杨士勇 焦杨 钟志鹏 陈颖
• 来源期刊: 医疗卫生装备
• 学科: 医学
• 关键词: 多叶准直器 外放边界 宫颈癌 固定野 调强放疗 剂量学参数
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 医械应用与质控
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 分类号: R318|R815
• 语种: 中文
• DOI: 10.19745/j.1003-8868.2020249

摘要

目的:分析多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)外放边界对宫颈癌固定野调强放疗(fixed-field intensity-modulated radiotherapy,ff-IMRT)计划的影响,寻求最佳的MLC外放边界尺寸.方法:选取某院10例接受IMRT的宫颈癌患者,基于CMS XiO 4.80计划系统,以45 Gy/25 f处方剂量分别对同一患者设计10个ff-IMRT计划(plan0.0～plan0.9).plan0.0～plan0.9计划对应的MLC外放边界尺寸为0.0～0.9 cm(步长为0.1 cm).采用SPSS 20.0统计学软件比较分析plan0.6计划与其他9个ff-IMRT计划间剂量学参数和治疗参数的差异.结果:10个ff-IMRT计划处方剂量覆盖率归一化后,均满足临床要求,plan0.0～plan0.2的Dmax、HI,plan0.0～plan0.3的Dmin劣于plan0.6(P<0.05).10个ff-IMRT计划均能较好地保护危及器官和正常组织,plan0.0、plan0.1的小肠V20、V30、V40及直肠、膀胱V30、V40、V45,plan0.0的两侧股骨头V30,plan0.2的小肠V20及直肠、膀胱V30、V40优于plan0.6(P<0.05).plan0.7的小肠、直肠V45,plan0.8、plan0.9的小肠、直肠V20、V30、V40、V45,膀胱V45,两侧股骨头V20、V30、V40,plan0.9的膀胱V30、V40劣于plan0.6(P<0.05).plan0.0、plan0.1的正常组织V5、V10、V15,plan0.2的正常组织V5低于plan0.6(P<0.05);plan0.8、plan0.9的正常组织V5、V10,plan0.9的正常组织V15、V20高于plan0.6(P<0.05).plan0.0、plan0.1的机器跳数比plan0.6多,但子野个数、出束时间优于plan0.6(P<0.05),plan0.8、plan0.9的子野个数、出束时间劣于plan0.6(P<0.05).结论:MLC外放边界尺寸为0.4～0.7 cm情况下,ff-IMRT计划能兼顾计划靶区剂量分布、危及器官和正常组织保护,建议在设计宫颈癌ff-IMRT计划时选择该范围内的MLC外放边界尺寸.