硬膜外分娩镇痛期间产间发热的影响因素分析

• 作者: 汪琳 王欣 范裕如 邢媛
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外麻醉 分娩镇痛 产间发热 影响因素 剖宫产
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 75-79
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3899字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.13.016

摘要

目的 分析硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的相关影响因素.方法 选取2017年1月—2019年1月南京医科大学附属妇产医院产科行硬膜外镇痛分娩的产妇150例作为研究对象.其中,44例发生产间发热(发热组),106例产时体温正常(正常组).对两组产妇的基线资料、硬膜外镇痛给药方式等因素进行比较,并通过多因素Logistic回归分析产间发热的相关影响因素.结果 发热组的初产妇、产前抑郁、产前焦虑占比及体重指数(BMI)高于正常组(P<0.05),胎膜破裂至分娩结束时间、产程、分娩镇痛时间长于正常组(P<0.05),阴道检查次数多于正常组(P<0.05),羊水污染发生率和缩宫素使用率高于正常组(P<0.05),硬膜外镇痛间断给药占比低于正常组(P<0.05).多因素分析显示:胎膜破裂至分娩结束时间[O(R)=1.014(95％CI:0.924,1.556)]、产程[O(R)=1.114(95％CI:0.984,1.526)、阴道检查次数[O(R)=1.547(95％CI:1.140,3.246)]、分娩镇痛时间[O(R)=1.122(95％CI:1.036,1.769)]、缩宫素使用率[O(R)=2.160(95％CI:1.774,2.965)]、BMI[O(R)=2.324(95％CI:1.057,2.965)]、硬膜外镇痛给药方式[O(R)=1.322(95％CI:1.247,3.668)]均是硬膜外分娩镇痛期间出现产间发热的危险因素.结论 硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的影响因素众多,如BMI、产程、阴道检查次数、分娩镇痛时间、硬膜外镇痛给药方式等,临床应针对上述影响因素,及时予以干预或调整镇痛给药方案,以减少产间发热风险.