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支气管哮喘急性发作患儿并HAP的致病微生物耐药性及因素分析
支气管哮喘急性发作患儿并HAP的致病微生物耐药性及因素分析
作者:
张传玲
方代华
田礼军
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
支气管哮喘
急性发作期
医院获得性肺炎
病原菌
耐药性
摘要:
目的:探讨支气管哮喘急性发作患儿并医院获得性肺炎(HAP)的致病微生物及耐药性,并分析其危险因素.方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的609例小儿支气管哮喘急性发作的临床病例资料,根据是否发生HAP而将其分为HAP组与非HAP组.HAP组均进行致病微生物检测及药敏测定,根据检测结果分析其分布特点及耐药性,另采用单因素及及多因素Logistic回归分析法分析可能影响支气管哮喘急性发作患儿并HAP的危险因素.结果:609例小儿支气管哮喘急性发作中共有30例发生HAP,HAP发生率为4.93%(30/609);HAP组患儿共检测出39株病原体,其中革兰阴性菌32株(82.05%),革兰阳性菌4株(10.26%),真菌1株(2.56%)、支原体1株(2.56%)、衣原体1株(2.56%),未见病毒及结核感染;HAP致病菌中的主要革兰阴性菌均对氨苄西林、头孢唑啉及头孢曲松有较高的耐药性(>35.00%),但均对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南耐药率低(<15.00%);HAP致病菌中的主要革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素均有较高的耐药性(>45.00%),但对庆大霉素、万古霉素、左旋氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星及利福平耐药性较低(<10.00%);经Logistic回归分析法分析,呼吸系统侵入性操作、预防性使用抗菌药物、糖皮质激素使用时间>14d及住院时间>7d均是小儿支气管哮喘急性发作并HAP的独立危险因素(OR=3.655、2.740、2.596、2.542,P<0.05).结论:支气管哮喘急性发作患儿并HAP病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,且主要革兰阴性菌均对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南耐药率低,主要革兰阳性菌均对庆大霉素、万古霉素、左旋氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星及利福平耐药率低,另呼吸系统侵入性操作、预防性使用抗菌药物、糖皮质激素使用时间及住院时间过长均可增加HAP发生风险,临床工作中需合理应用抗生素,并积极采取干预对策,以减少HAP的发生.
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文献信息
篇名
支气管哮喘急性发作患儿并HAP的致病微生物耐药性及因素分析
来源期刊
河北医学
学科
关键词
支气管哮喘
急性发作期
医院获得性肺炎
病原菌
耐药性
年,卷(期)
2020,(1)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
109-114
页数
6页
分类号
字数
3334字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1006-6233.2020.01.026
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
田礼军
江苏省徐州市儿童医院检验科
9
50
4.0
7.0
2
方代华
江苏省徐州市儿童医院检验科
10
51
4.0
7.0
3
张传玲
江苏省徐州市儿童医院检验科
6
9
2.0
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传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
支气管哮喘
急性发作期
医院获得性肺炎
病原菌
耐药性
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
河北医学
主办单位:
河北省医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1006-6233
CN:
13-1199/R
开本:
大16开
出版地:
河北省承德市双桥区翠桥路河北医学杂志社
邮发代号:
18-242
创刊时间:
1995
语种:
chi
出版文献量(篇)
15735
总下载数(次)
7
总被引数(次)
76294
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