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摘要:
目的:探讨支气管哮喘急性发作患儿并医院获得性肺炎(HAP)的致病微生物及耐药性,并分析其危险因素.方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的609例小儿支气管哮喘急性发作的临床病例资料,根据是否发生HAP而将其分为HAP组与非HAP组.HAP组均进行致病微生物检测及药敏测定,根据检测结果分析其分布特点及耐药性,另采用单因素及及多因素Logistic回归分析法分析可能影响支气管哮喘急性发作患儿并HAP的危险因素.结果:609例小儿支气管哮喘急性发作中共有30例发生HAP,HAP发生率为4.93%(30/609);HAP组患儿共检测出39株病原体,其中革兰阴性菌32株(82.05%),革兰阳性菌4株(10.26%),真菌1株(2.56%)、支原体1株(2.56%)、衣原体1株(2.56%),未见病毒及结核感染;HAP致病菌中的主要革兰阴性菌均对氨苄西林、头孢唑啉及头孢曲松有较高的耐药性(>35.00%),但均对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南耐药率低(<15.00%);HAP致病菌中的主要革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素均有较高的耐药性(>45.00%),但对庆大霉素、万古霉素、左旋氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星及利福平耐药性较低(<10.00%);经Logistic回归分析法分析,呼吸系统侵入性操作、预防性使用抗菌药物、糖皮质激素使用时间>14d及住院时间>7d均是小儿支气管哮喘急性发作并HAP的独立危险因素(OR=3.655、2.740、2.596、2.542,P<0.05).结论:支气管哮喘急性发作患儿并HAP病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,且主要革兰阴性菌均对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南耐药率低,主要革兰阳性菌均对庆大霉素、万古霉素、左旋氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星及利福平耐药率低,另呼吸系统侵入性操作、预防性使用抗菌药物、糖皮质激素使用时间及住院时间过长均可增加HAP发生风险,临床工作中需合理应用抗生素,并积极采取干预对策,以减少HAP的发生.
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文献信息
篇名 支气管哮喘急性发作患儿并HAP的致病微生物耐药性及因素分析
来源期刊 河北医学 学科
关键词 支气管哮喘 急性发作期 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性
年,卷(期) 2020,(1) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 109-114
页数 6页 分类号
字数 3334字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.01.026
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 田礼军 江苏省徐州市儿童医院检验科 9 50 4.0 7.0
2 方代华 江苏省徐州市儿童医院检验科 10 51 4.0 7.0
3 张传玲 江苏省徐州市儿童医院检验科 6 9 2.0 3.0
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研究主题发展历程
节点文献
支气管哮喘
急性发作期
医院获得性肺炎
病原菌
耐药性
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
河北医学
月刊
1006-6233
13-1199/R
大16开
河北省承德市双桥区翠桥路河北医学杂志社
18-242
1995
chi
出版文献量(篇)
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7
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