不同麻醉方式对隐匿阴茎手术麻醉效果的对比研究

• 作者: 王东披 胡瑶琴 舒强 赵佳莲 邱金鹏
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阴茎/外科学 麻醉,静脉 麻醉,全身 麻醉,硬膜外
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 728-733
• 页数: 6页
• 分类号: R697+.1|R614.2+1|R614.2+4|R614.4+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.08.013

摘要

目的 探讨不同麻醉方式在隐匿阴茎手术中的麻醉镇痛效果. 方法 本研究共收集浙江大学医学院附属儿童医院行隐匿阴茎手术患儿90例作为研究对象,随机分为3组,即静脉麻醉复合罗哌卡因利多卡因骶管阻滞组(Ⅰ组)、静脉麻醉复合罗哌卡因骶管阻滞组(Ⅱ组)、喉罩插管全麻复合罗哌卡因骶管阻滞组(Ⅲ组).监测术中生命体征,记录麻醉诱导至手术开始时间,运动阻滞评分、PACU停留时间、术后各时点疼痛评分、术后镇痛药给药次数、麻醉费用等. 结果 3组患儿均按术前制定的麻醉方案进行,麻醉效果满意,术中生命体征平稳.麻醉诱导至手术开始时间3组间无统计学差异(P=0.58).Ⅰ、Ⅱ组手术完成后患儿送往PACU,Ⅲ组手术完成后拔出喉罩后送往PACU.术中加用丙泊酚人数Ⅰ、Ⅱ组无统计学差异(P=0.573).Ⅲ组术中采用七氟烷(1％～ 1.5％)吸入维持.术后PACU停留时间3组间无统计学差异(P=0.458);术后镇痛药物使用和术后疼痛评分3组间无统计学差异(P＞0.05).相对于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组在术后30 min存在运动阻滞(P＜0.001).术后恶心呕吐的发生率3组间无统计学差异(P =0.455),术后Ⅲ组有7例(23.3％)出现苏醒期躁动、3例(10％)出现分泌物增多. 结论 静脉麻醉复合罗哌卡因骶管阻滞用于小儿隐匿阴茎手术麻醉效果佳,术后镇痛完善,副作用少,可加快手术室的利用率,加速患儿的术后康复.