鞘内注射联合冲击疗法治疗系统性红斑狼疮脑病的疗效与安全性评价

• 作者: 任占芬 杨金良 罗寰 郑学军 阮海玲 陈苗苗
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮脑病 地塞米松 甲氨蝶呤 甲基强的松龙
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 773-776
• 页数: 4页
• 分类号: R747.9
• 字数: 3293字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2020.06.020

摘要

目的 研究并分析地塞米松以及甲氨蝶呤鞘内注射联合甲基强的松龙冲击疗法治疗系统性红斑狼疮的疗效以及安全性.方法 收集于2014年9-2018年8月在河北北方学院附属第一医院确诊为系统性红斑狼疮性脑病的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例.其中对照组仅接受甲基强的松龙冲击治疗,观察组接受地塞米松以及甲氨蝶呤鞘内注射联合甲基强的松龙冲击疗法治疗,比较两组患者脑脊液变化、细胞因子水平、临床疗效良反应以及病死率.结果 接受治疗后,两组患者的脑脊液压力、总蛋白、白细胞较治疗前均有明显改善,并且观察组患者显著优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为96.00％,对照组的治疗总有效率为78.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05);接受治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、胸腺活化调节趋化因子(TARC)、干扰素诱生蛋白-10(IP-10)等细胞因子的水平较治疗前均有明显改善,并且观察组患者显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后未出现高血压、消化道出血、感染等不良反应,对照组治疗后并发上消化道出血1例,肺部感染3例,不良反应发生率为8.00％,两组差异具有统计学意义(P<0.05);随访12个月内,观察组患者复发率为22.00％,对照组患者复发率为34.00％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 地塞米松以及甲氨蝶呤鞘内注射联合甲基强的松龙冲击疗法能够有效改善系统性红斑狼疮脑病患者的脑脊液环境,调节局部细胞因子水平,缓解临床症状,疗效明确,不良反应少,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑学军	河北北方学院附属第一医院风湿免疫科	35	158	6.0	11.0
2	阮海玲	河北北方学院附属第一医院风湿免疫科	22	137	5.0	11.0
3	杨金良	河北北方学院附属第一医院风湿免疫科	20	43	4.0	6.0
4	罗寰	河北北方学院附属第一医院风湿免疫科	17	33	3.0	5.0
5	任占芬	河北北方学院附属第一医院风湿免疫科	18	35	3.0	5.0
6	陈苗苗	河北北方学院附属第一医院风湿免疫科	4	16	1.0	4.0