1型糖尿病病程5年以下成年患者微量白蛋白尿的相关因素

• 作者: 严晋华 凌萍 刘子瑜 吕婧 姚斌 杨黛稚 林琼艳 翁建平 艾鹤英 郑雪瑛 骆斯慧 魏雪盈
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 糖尿病,1型 糖尿病肾病 微量白蛋白尿 病程
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 糖尿病基础与临床
• 页码范围: 419-423
• 页数: 5页
• 字数: 3488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.06.005

摘要

目的 探讨病程5年以下的成年1型糖尿病(T1D)患者微量白蛋白尿的相关因素,为成年T1D患者的糖尿病肾病防治提供依据.方法 研究对象为广东省T1D转化医学研究数据库中2011至2017年入组的病程5年以下的成年T1D患者,对其入组时的横断面资料进行分析.所有患者入组时均记录人口学资料及临床资料,并收集血、尿标本进行血脂、糖化血红蛋白及尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的测量,以估算葡萄糖处置率(eGDR)评估胰岛素抵抗程度.根据UACR将患者分为无微量白蛋白尿组(UACR＜30 mg/g)和微量白蛋白尿组(UACR≥30 mg/g),采用多重线性回归模型分析成年T1D患者微量白蛋白尿的相关因素.结果 共纳入病程5年以下的T1D患者384例,女197例,占51.3％.患者起病年龄(24.6±12.5)岁,病程2.1(0.6,3.5)年,体质指数(BMI)(19.8±3.2)kg/m2,腰臀比0.85±0.21,入组时糖化血红蛋白(9.8±3.3)％.62例患者(16.1％)有微量白蛋白尿.多重线性回归模型分析结果显示,糖化血红蛋白较高,收缩压较高和胰岛素抵抗程度较重是尿微量白蛋白的相关影响因素(t值分别为2.322、2.868和-2.373,均P＜0.05).结论 短病程的成年T1D患者合并微量白蛋白尿并不罕见,血糖控制差及胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立相关因素.