摘要:
目的:系统评价度洛西汀改善膝骨性关节炎(KOA)疼痛症状的有效性和安全性,为临床治疗KOA提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库中发表的度洛西汀(试验组)对比安慰剂(对照组)改善KOA疼痛症状的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2019年9月.对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Stata 14.0软件对膝关节的西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)总分、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬程度评分、WOMAC功能评分、简明疼痛评估量表(BPI-S)评分以及口干、嗜睡、恶心等不良反应发生率进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,合计2059例患者.Meta分析结果显示,试验组患者WOMAC总分[MD=-0.34,95%CI(-0.48,-0.20),P<0.05]、WOMAC疼痛评分[MD=-0.41,95%CI(-0.54,-0.29),P<0.05]、WOMAC僵硬程度评分[MD=-0.24,95%CI(-0.37,-0.12),P<0.05]、WOMAC功能评分[MD=-0.43,95%CI(-0.55,-0.31),P<0.05]、BPI-S评分[MD=-0.38,95%CI(-0.48,-0.28),P<0.05]均显著低于对照组;口干[RR=3.55,95%CI(2.00,6.29),P<0.05]、嗜睡[RR=3.23,95%CI(1.88,5.54),P<0.05]、恶心[RR=6.95,95%CI(2.99,16.15),P<0.05]等不良反应发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论:度洛西汀可以缓解KOA患者的疼痛、改善患者膝功能,但需要注意不良反应的发生.