MRI评估直肠癌新辅助治疗完全缓解的Meta分析

• 作者: 周雪婷 李戟玭 毛蕾 王祥 谢转红 马文莉
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 磁共振成像 病理学完全缓解 疗效评估 Meta分析 间接比较 诊断性试验
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1010-1018
• 页数: 9页
• 分类号: R445.2|R735.37
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.11.011

摘要

目的 系统评价MRI诊断直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的价值.材料与方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和中国生物医学数据库(CBM),搜集MRI评估直肠癌新辅助治疗后疗效的研究,检索时限均从建库至2020年6月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并使用QUADAS-2评价偏倚风险,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并后的敏感度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)等性能指标,绘制森林图、受试者工作特征曲线(summary receiver-operating characteristic curves,SROC曲线)并计算SROC曲线下面积(AUC).结果 共纳入35个诊断性试验,包含2674例患者.MRI诊断病理完全缓解的Sen合并、Spe合并分别为[0.75,95％CI(0.70,0.80)]、[0.86,95％CI(0.82,0.89)].亚组分析结果 显示:DKI-MRI诊断病理完全缓解的敏感度最高[0.84,95％CI(0.73,0.91)].T2WI联合DCE诊断病理完全缓解特异度最高[0.96,95％CI(0.89,0.99)],相较于其他序列T2WI联合DWI的DOR、AUC最高,分别为[47.56,95％CI(23.64,95.72)]、[0.94,95％CI(0.92,0.96)].间接比较结果 显示:在不同序列中,T2WI联合DWI诊断病理完全缓解的价值最高.1.5 T和3.0 T磁场强度诊断效能相似.结论 T2WI联合DWI诊断直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的价值最高,而目前不同磁场场强的诊断效能相似,需更多研究证实.