肺肠同治指导下中医药灌肠干预持续性血液透析尿毒症皮肤瘙痒研究

• 作者: 马俊杰 魏善斋
• 来源期刊: 世界科学技术-中医药现代化
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肠同治 持续性血液透析 尿毒症皮肤瘙痒 灌肠
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 中药研究
• 页码范围: 164-168
• 页数: 5页
• 分类号: R2-031
• 语种: 中文
• DOI: 10.11842/wst.20190103004

摘要

目的 从“炎症-PTH”循环角度探索“肺肠同治”的科学性及“肠-肺-皮毛”关系内涵.方法 240例持续性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)尿毒症皮肤瘙痒(Uremic pruritus,UP)的热毒证患者随机分为6组:肺肠同治组(凉膈散)、治肠组(调胃承气汤)、治肺组(凉膈散与调胃承气汤差异药物)、乳果糖组、生理盐水组及氯雷他定组,在慢性肾脏病一体化治疗的基础上,前5组采用封闭式灌肠治疗,氯雷他定组加用氯雷他定口服,持续治疗60天,比较6组治疗前后的临床疗效.并观察其瘙痒可视模拟评分(VAS)、甲状旁腺素(Parathyroid Hormone,PTH)、血钙、磷、及相关炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)的水平.结果 各组总有效率由高到低依次为:肺肠同治组(92.11％)＞治肠组(84.21％)＞治肺组(76.92％)＞氯雷他定组(66.23％)、乳果糖组(67.57％)＞生理盐水组(58.97％),其中氯雷他定组与乳果糖组无统计学差异.较治疗前,各组治疗后VAS评分、PTH、钙、磷、相关炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)皆有所改善,而治疗后各组间上述指标比较,与有效率指标的比较结果相一致.结论 肺肠同治MHD UP具有科学性,“肠-肺-皮毛”存在一定关系.